2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
肾母细胞瘤是一种胚胎性的腹部恶性肿瘤,是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,易发生远处转移。肾母多起病隐匿,临床表现为腹部的包块,少数患儿有腹痛或者恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状,也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压,晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡,甚至出现转移的症状,如咳血、头疼等。总体来说,肾母细胞瘤对放、化疗比较敏感,预后比较好,生存率超过85%。目前发现COG和SIOP治疗方法在患儿5年生存率方面,没有显著的区别。根据2015年中国小儿肿瘤专业委员会进行的回顾性总结,COG预后良好型的5年无事件生存率为81.2%,有不良型的为8.9%,在COG预后良好型中,一期、二期到5年无事件生存率可达91.7%。影响预后的因素如下,肿瘤的危险度分组越低预后越好,肿瘤确诊的时候分期越早预后越好,肿瘤是否存在染色体1P、16Q杂合性的缺失,有这种缺失预后会相对不理想,年龄小的患儿预后通常较好。