视网膜母细胞瘤能治好吗

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

视网膜母细胞瘤是小儿眼部最常见的恶性肿瘤,其发病率在所有年龄段眼部的恶性肿瘤中排第三位,起源于原始视网膜干细胞或视锥细胞、前体细胞。视网膜母细胞瘤是一种婴幼儿疾病,95%的病例发生在5岁以前。视网膜细胞瘤预后与许多因素有关,如肿瘤的大小和部位、诊断和治疗的迟早、治疗措施是否合理等,预后也与组织学改变有关,一般来讲分化程度好的较分化程度差的预后好。死因的分析50%的患者死于肿瘤的眼外转移,50%的由于发生了第二恶性肿瘤。单眼患者未受累眼的视力预后是良好的,在患眼摘除或者治疗后,另一只眼睛也应该定期的检查,多数患者成年后健眼的视力良好,双眼患者视力预后取决于病变范围及治疗效果。对每一例视网膜母细胞瘤的患者在经治疗后,应根据其临床病理所见及Rb基因的突变特点是遗传型的或者非遗传型的制定出一份随访的观察计划,若肿瘤小、未侵及视盘或者是黄斑中心凹附近,治疗后可期望得到较好的视力。若肿瘤侵及视盘附近或者黄斑中心凹,即使成功地根治了肿瘤,视力预后也不佳。