诊断呼吸窘迫综合征需要和哪些疾病做鉴别

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

一般在临床上通常称为ARDS,也就是急性呼吸窘迫综合征,是指各种原因引起的肺内和肺外的致病因素,导致肺脏急性的弥漫性肺损伤,进而发展成为急性的呼吸衰竭。新生儿呼吸窘迫综合征也称为新生儿肺透明膜病,多见于早产儿,小儿的肺成熟度比较差,肺泡表面活性物质缺乏,出现进行性的呼吸困难、呼吸衰竭的症状。主要和肺部的疾病相鉴别:一,新生儿湿肺主要是肺内的液体不能够及时的被吸收,有时会出现暂时性的呼吸障碍,出生时会出现呼吸困难,湿肺的临床过程比较轻微,虽有呼吸困难的表现,但患儿的预后较好,两到三天会恢复正常,同时也可以通过胸片进行鉴别。二,肺炎,肺炎链球菌引起的肺炎是感染性的疾病,可以做痰培养进行诊断。三,吸入综合征,羊水吸入或胎粪吸入。四,新生儿的膈疝,新生儿的腹部比较空虚,可以听到腹腔蠕动的声音,通过这些可以鉴别。儿童时期的呼吸窘迫综合征最主要的临床表现是呼吸窘迫、低氧血症,能引起患儿的呼吸窘迫及低氧血症的疾病都需要与儿童急性呼吸窘迫综合征进行鉴别诊断。常见的有:一、心力衰竭引起的肺水肿。二、急性的肺栓塞。三、栓塞性的肺不张。四、特发性的肺间质纤维化。五、严重的肺炎。六、氧中毒所致的支气管肺发育不良。