2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
小儿腹沟疝气典型的症状,是一侧腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿块,大多数在婴儿期出现,即在出生后数天、数月或者数年发生。一可复性的疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力的时候,腹沟处肿物出现或者增大,有时会延伸至阴囊或者阴唇部位,在平躺腹压减低或者用手按压时肿块变软或者是还纳腹腔,还纳过程中常可出现气过水声,还纳后可摸及该侧皮下环扩大,精索增粗,患儿咳嗽或腹部用力时手指触摸皮下环内有冲击感,手指压迫内环口肿物不再出现,手指离开皮下环时肿物又复出现,这种情况称为可复性疝气,一般疝内容物降下时并无症状,年少儿可有下坠感,男性的腹股沟斜疝60%在右侧,30%在左侧。二嵌顿疝,一旦疝块发生嵌顿也就是疝气包块无法还纳腹腔,就会出现腹痛加剧、哭闹不止,继而出现腹胀、呕吐、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或者阴囊处可见椭圆形肿物,质地硬,触疼明显,嵌顿时间久者可发现皮肤红肿,若长时间肠管不能回纳,则有可能出现肠管缺血坏死等严重的并发症。