2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
小儿腺病毒肺炎是近两年发病相对比较多的肺炎,本身腺病毒就是小儿肺炎的常见的病毒性肺炎的病原。应该说现在基本是仅次于呼吸道合胞病毒的病毒性肺炎一种腺病毒。但是腺病毒肺炎的特点和呼吸道合胞病毒的肺炎的特点,有明显的不同,确实有很多特征:一、腺病毒肺炎很重,孩子表现出来高度的发烧,就是发烧很高,都是39°、40°持续的高烧不退。二、肺部的病灶也非常重,就是支原体、支气管、呼吸道合胞病毒肺炎,就是肺里的点片状阴影,而腺病毒肺炎不是,是肺的大片状阴影,就是一片肺部的阴影。而且这种阴影还容易变化,就是一会在这个部位,一会又跑到另外一个部位,所以这也是一个特点。第三个特点就是腺病毒肺炎的小孩,都是两岁以内的小孩最常见,大孩子不常见,就是四五岁、五六岁的孩子,不容易得腺病毒肺炎,而是两三岁的孩子,尤其是两岁以内、一两岁的孩子,最容易得腺病的肺炎。而这种腺病毒肺炎最主要的表现持续高烧不退,肺的阴影非常明显。第四个特点就是容易出现并发症,容易出现什么并发症,容易影响到呼吸道、循环系统,会导致心衰,会容易引起心衰。还容易出现什么?出现消化道,容易出现中毒性肠麻痹,这种孩子肚子胀的鼓鼓的,肚子非常胀,还容易出现神经系统,会出现抽风,会出现一些精神意识状态的改变。总之腺病毒肺炎的特点就是这四条,年龄一两岁的孩子,二、非常重,发烧持续高烧不退,咳嗽症状严重。三、胸片以肺部的大片状阴影、多变为特点。第四个容易引起来其他脏器损伤,心脏的系统、循环系统、消化系统、神经系统,这是小儿腺病毒肺炎的特点。