2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
卵巢肿瘤占小儿恶性肿瘤的1%,罕见于5岁以前,20%发生于月经来潮前的女孩,三分之二来源于生殖细胞。最多见的是成熟性畸胎瘤,多数病例由常染色体显性遗传。遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种,家族性卵巢恶性肿瘤综合征,如母亲或者姐妹中患有卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者,乳腺、卵巢恶性肿瘤综合征。母亲或者姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。原发于儿童的卵巢肿瘤,以生殖细胞来源肿瘤最为常见,一般多为良性。比如成熟性畸胎瘤,它的发展较为缓慢,可能几个月才增大1-2cm。但也有个别患者在短时间内迅速增大的,这种往往要警惕恶性肿瘤的可能。比如未成熟性畸胎瘤,一般卵巢良性肿瘤,只要完整剥除大多不会复发,还能保留卵巢的功能,对身体无太大的影响,前提是卵巢的肿瘤不能太大。因为儿童对于肚子里的肿瘤不善于表达,而且家长也容易疏忽,不少儿童就诊时肿瘤已经长到孩子头大小,不仅增加了手术的难度增大了切口,同时还可能导致无法保留卵巢。太大的肿瘤还有蒂扭转、破裂、恶变的可能,因此儿童卵巢肿瘤如果处理不当也会很严重。