儿童脑肿瘤的早期症状

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

儿童脑肿瘤的症状可能是非特异性的,并且会根据孩子的年龄和肿瘤的位置而有所不同,其症状出现的间隔时间可能较长。脑肿瘤可能会侵外周围的脑组织,压迫邻近脑区,还可能会导致颅内压的增高,因此而产生一系列的症状和体征。典型的症状:当肿瘤发生在幕上时,症状通常没有特异性,最常见的是头疼、癫痫或者局部性神经功能缺损,也会比较常见;如果肿瘤位于后颅窝,常见的症状是头疼、恶心、呕吐、共济失调、失去平衡、步态异常、视乳头水肿;如果肿瘤侵犯脑干,常见症状为步态异常、协调异常及颅神经麻痹;在婴儿中,由于颅缝未闭合,因此患儿能适应升高的颅内压,不会产生急性的神经系统损害,但会出现大头畸形,恶心、呕吐也是常规的症状。此外,婴幼儿可能无法表达某些症状,如头疼,因此可能只是表现为易怒。在极少数的情况下,新生儿出生时就已经携带先天性的脑肿瘤,新生儿通常表现为大头畸形,有的会发生在出生时,发现前囟门紧张,还有的可能会发生因肿瘤本身或肿瘤对脑室系统的影响,而发生脑积水。在某些情况下,产前超声和胎儿核磁共振,可在分娩前检验出病变。对于一些预后不理想的儿童脑肿瘤类型,如高级别的胶质瘤,患儿在生命的末期会出现进行性的神经系统恶化,包括丧失沟通能力等。