2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
儿童脑肿瘤是指发生于脑部的肿瘤,有脑部异常增生的细胞组成,脑肿瘤是中枢神经系统肿瘤的主要类别。在儿童中,中枢神经系统肿瘤中98%-99%均为脑肿瘤,脑肿瘤包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤,其中儿童恶性脑肿瘤是发病率第二高的儿童癌症,也是发病率最高的儿童恶性实体瘤,占所有儿童癌症的近1/3。良性的脑肿瘤会生长并压迫附近的脑区,但很少扩散到其他组织中。恶性脑肿瘤生长迅速,有些类型的肿瘤会发生扩散,当肿瘤压迫到脑部的某一区域时,可能会影响该脑区的正常功能。因此良性和恶性脑肿瘤都需要接受治疗。儿童脑肿瘤的治疗方法和成人脑肿瘤并不相同,有很多自己的特性,因此不能用成人脑肿瘤的治疗思路套用在儿童脑肿瘤的诊断治疗过程中。世界卫生组织根据肿瘤的组织学特征,对于中枢神经系统进行了分级,通常一级和二级成为低级别,三级四级成为高级别。WHO一级为增殖潜能低,且仅手术切除后可能治愈的肿瘤。WHO二级为肿瘤通常具有浸润性,增殖活性较低,但往往容易复发。WHO三级为通常用于组织学上,有恶性肿瘤证据的病变,包括异型性及活跃的有丝分裂活性。在大多情况下,三级肿瘤患儿需要接受放疗和化疗。WTO四级为细胞恶性有丝分裂,活跃易坏死的肿瘤,通常与术前和术后疾病的快速演变,和致死性的结局相关。