儿童变异性哮喘

2022-12-02

张清友

张清友 主任医师

北京大学第一医院 儿科

儿童变异哮喘这个名词是没有的,叫儿童咳嗽变异性哮喘,就是以咳嗽为主要表现,不能说孩子啥症状都没有就叫变异性哮喘了,那不行,所以叫咳嗽变异性哮喘。所谓咳嗽变异性哮喘就是孩子本质是哮喘,但是没有听到喘息,没有听到肺里有哮鸣音,症状以咳嗽为主要症状,但是没有抓住或者没有听到有喘息的症状,没有听到肺里哮鸣音,就称为咳嗽变异性哮喘。其本质和哮喘的本质是一样的,只是临床表现有点特殊而已,所以无论处理、治疗方式和诊断的手段都是一样的。诊断孩子咳嗽变异性哮喘,需要什么样的手段,除了完整病史的询问,比如有家族史、有过敏的病史,咳嗽时间非常久远,而且有咳嗽特征之外,还有一般需要肺功能来确定,看有没有气道的阻塞性病变,并且必要的时候还要进行药物的吸入试验,就是吸了药以后,这种小气道病变是不是可恢复性的,来决定是不是咳嗽变异性哮喘疾病。而一旦诊断咳嗽变异性哮喘,其处理和治疗的手段,与哮喘的治疗手段是完全一样的,都是以症状发作的严重程度,来决定是升阶梯或者降阶梯疗法。