儿童晕厥的个体化治疗

2022-12-02

张清友

张清友 主任医师

北京大学第一医院 儿科

儿童晕厥的个体化治疗,是最近这几年主要的研究的方向。因为儿童晕厥的发生,大体上来讲是因为持久的站立或者是在闷热环境以后,导致血液受到重力的作用,使大部分血液都跑到了腿和肚子里面去,导致了回心的血量比较少了。回心血量少了之后,达到脑子里血少了,然后从而导致晕厥的发生,导致晕厥的发生。原因就非常多,为什么别的孩子也站着,别的孩子也升国旗就没有晕?那是因为别的孩子,第一个可能他的血容量非常充足,不至于说站了以后,血有一部分跑到了腿和肚子里面,导致回心血量就减少了,也就是血容量不足所导致的晕厥。第二个原因就是外周的血管,别人扩张了一点点,就是跑到下肢的血就会少。而你的血如果外周血管扩张,张力比较低,外周血管扩张比较明显,血大多数都跑到下肢去了,也会导致晕厥的发生,这就是由于外周血管的收缩,舒张功能障碍所导致的。还有一部分是由于心脏内多一种物质,叫儿茶酚胺太多了,站起来以后,机体反应比较强烈,所引起来的晕厥的发生。这就是不同的病因,所导致的血管迷走晕厥发生的原因,就要看孩子是哪一种原因所引起来的,从而给药物来进行治疗,这就叫个体化治疗,比如是由于血容量不够,所引起来的晕厥的发生,可能就要主要补充血容量。如果是外周血管过度的扩张所引起来的,可以给外周血管的收缩药物来进行治疗。如果是体内的这种物质太多了,可能吃抑制体内物质的药物,来进行治疗,这就是儿童晕厥的个体化治疗。