儿童心肌炎的诊断是比较困难的情况，因为儿童心肌炎其实是病理诊断。所谓病理诊断就是要把儿童的心脏肌肉组织取出来一部分以后，通过化验检查来确定是不是有炎症，是这样才能够确定诊断的。在国内现在开展还是比较少的，因为是有创的检查，需要插一个管子进入到心脏里，然后再把心脏的肌肉取来一部分，这叫心内膜心肌活检，这个开展的还是比较少的。一般在国内诊断心肌炎是依靠诊断标准来进行诊断的。诊断标准包括哪几部分，包括明显的出现心脏症状，比如有休克、有阿斯综合征、心源性休克或者是明显的心力衰竭症状，浮肿、少尿。第二、有明显心脏增大的表现，明显的心脏增大表现需要两个检查才能确定，当然通过查体也能查到，最主要是靠超声心动图和胸片的检查，提示有没有心脏明显的增大。第三、有显著的心律失常，显著的心电图的改变，主要是室性心动过速、房性心动过速、三度房传导阻滞表现，这些明显的心电图表现，这是第三条。第四、有明显的心肌特异酶增高，心肌特异酶的增高主要指的是CKMB还有cTnI，就是肌钙蛋白这两个指标显著的增高。第五、现在增加了一条叫心脏磁共振，心脏的磁共振能够发现明显的心肌的水肿或者是心肌的充血、炎症的水肿和坏死，这些表现都能够通过心脏核磁来确定。所以这就是儿童心肌炎的诊断，如果这些指标里符合两到三条，一般就可以明确诊断，有两条就要怀疑诊断，这是儿童心肌炎诊断的标准。