如何判断小孩的病毒性心肌炎主要有几个方面：一个方面是看他有没有前期的感染病史，是不是有最近一两个月或者是两三个月，一般就半年之内有没有得过明显的呼吸道感染或者是消化道感染的病史，因为病毒性心肌炎都是在病毒感染以后出现的，比如小儿腹泻轮状病毒肠炎，比如病毒性感冒之后出现的，所以问问他有没有感冒过或者是拉肚子，然后看有没有心肌炎的症状。心肌炎的症状主要是严重的包括心力衰竭，活动耐力明显的下降、浮肿、肝脏肿大这些表现或者是心源性休克，血压都低了，这是心源休克。另外，有的孩子还抽风，心率跳的太慢以后会出现阿斯综合征的表现，除了这个症状之外，还要看他的心脏大小有没有增大，通过做这种辅助检查，超声心动图看到有没有心脏的增大，有没有心功能减低，胸片看看心脏大不大，这是判断心脏大小有没有改变。第三个就看他心肌有没有破坏，就看心肌酶也没有显著的增高，尤其是特异的心肌酶CK-MB、肌钙蛋白。第四个还要看他有没有明显的心电图的改变，有没有明显的心律失常，比如有室性心动过速，有这种房性心动过速，有三度房室传导阻滞这些表现。第五条可以做核磁共振看他有没有心肌的坏死、水肿都是通过核磁共振可以看到。所以，判断一个小孩得了病毒性心肌炎以后，主要结合病史和这些辅助检查来综合的进行判断。