儿童癫痫发作就诊神经科吗

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

儿童癫痫是儿童0-18岁时,最常见的一种病因复杂的反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱,所致的神经系统综合征。病因可分为原发性和继发性两种,儿童癫痫的病因多为围生期缺血、缺氧、皮质发育不良、低级别胶质瘤脑炎外伤等引起。新生儿期直至青春期,神经系统结构和功能都处于快速发育塑形的过程中,因此不同年龄段的癫痫从病因、发病机制临床的特征表现到预后,很多方面与成人是不同的。特发性的儿童癫痫是按癫痫患者总数的20%,大多数与遗传有关。继发性儿童癫痫,是指儿童生长发育过程中由于某种意外原因,导致脑结构和功能的异常,神经网络异常放电所导致的癫痫发作。主要病因如下:围产期缺血缺氧脑损伤、先天脑发育畸形遗传代谢病、颅内感染营养代谢障碍,及内分泌疾病脑血管病外伤、脑肿瘤中毒性脑病。特别是6岁以下是脑发育的关键时期,建议积极控制癫痫的发作,以利于患儿的生长发育。儿童癫痫发作是必须来神经科就诊治疗的,在神经内科用药物治疗,在有效的血药浓度的治疗下没有达到治疗效果,而且每天发作次数比较频繁,属于难治性癫痫,还要神经外科参与治疗。所以癫痫的患儿离不开神经内科,也离不开神经外科。