2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
儿童心肌炎是儿童心脏疾病里比较常见的。要确切诊断,儿童心肌炎比较困难。儿童心肌炎是一个病理学诊断,要想明确孩子是不是心肌炎,需要做心内膜心肌活检。就是把心脏上的心肌组织取上一块,然后拿出来化验看是不是炎症。这个诊断手段,在国内是有些地方开展,但是开展的并不是很广泛,基本上很少有地方进行,心内膜心肌活检的检查。因为这种情况,我国也制定了心肌炎诊断标准,不做活检,但是就从临床上考虑,患了儿童的心肌炎。诊断标准也比较严格,所以平常门诊告诉你,得了心肌炎了,可能不是诊断标准的心肌炎或确定的心肌炎,可能是心肌受到损害了。在某些病毒感染后,出现了心脏的一些症状,比如心悸、胸闷、心慌这些症状。然后同时有一些心电图,或超声心动图的改变,或者心肌酶增高,就会考虑得了心肌炎。其实按照诊断标准可能不是太够。如果做心内膜心肌活检,可能不一定就是心肌炎。但是由于我国儿童的数量比较大,感染的这种疾病也比较多,心肌炎的发病率还是很高。