2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
先天性心脏病里头的房间隔缺损,不管是房间隔缺损、室间隔缺损还是动脉导管未闭,还是法洛四联症等,所有的先天性心脏病都具有遗传性。先天性心脏病本身就是在遗传背景的基础上,可能再受到外界因素影响,导致疾病发病的。所谓的什么是在遗传疾病的基础上?大家不要认为遗传病,现在有房缺、生孩子也得房缺,不是想象的这样,遗传只是遗传的背景,所以又叫遗传易感性。所谓遗传易感性就是可能某些基因,存在于有轻微的异常,但是如果轻微的异常,在不受到外界环境因素的刺激,不会导致疾病的发生。外界环境的刺激包括什么?物理的、化学的、生物的因素,物理的就是放射线,不能怀孕了之后还去照片子,这就是物理的。化学的是什么?怀孕了以后不能随便吃药,药物就是化学的因素。生物的是什么?生物就是感冒、发烧、病毒感染,病毒感染以后尤其是有些病毒,和先心的发生密切相关。比如风疹病毒、疱疹病毒,都会导致先心的发生。当机体有遗传易感性的基础上,再受到这些外部因素的影响的情况下,就会导致先天性心脏病发生,而不是先天心脏病就遗传孩子肯定会得先天性心脏病,不是这样的理解,是多基因的病变是遗传的背景,不是得了这个病肯定会遗传给孩子。