儿童脑肿瘤预后怎样

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

儿童脑肿瘤是发生于脑部的肿瘤,由脑部异常增生的细胞组成。脑肿瘤是中枢神经系统肿瘤的主要类别,在儿童中,中枢神经系统肿瘤中,98%-99%均为脑肿瘤。脑肿瘤包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤,其中儿童恶性脑肿瘤,是发病率第二高的儿童癌症,也是发病率最高的儿童恶性实体瘤,占所有儿童癌症的近1/3。儿童脑肿瘤以手术、放疗和化疗等多种方法结合治疗,尽管有一半以上的儿童脑肿瘤,是恶性肿瘤,但根据目前的医学发展,手术加上有效的放化疗以及生物免疫治疗,多数的孩子能够获得良好的预后。但是也有一些儿童脑肿瘤,迄今为止没有特别有效的方法,比如儿童弥漫性的脑干胶质瘤,手术难以切除,化疗无效,放疗仅仅能够起到一部分的作用。脑肿瘤是一个复杂的疾病,也是个高风险的疾病,不同类型的脑肿瘤生存差异非常大,取决于患儿的年龄和肿瘤的类型。根据美国的统计,生存率最高的儿童脑肿瘤,是毛细胞型星形细胞瘤,5年生存率达到97%,而生存率最低的是非典型性畸胎瘤、横纹肌样瘤和高级别胶质瘤,其中胶质母细胞瘤的5年生存率仅为18%,在美国所有因癌症而离世的儿童中,有1/4患的是脑肿瘤,尤其是高级别的脑肿瘤。