2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
因为川崎病是症状学诊断,主要是以表现来诊断疾病,所以症状是具有特异性的,也就是有这些症状的孩子就可以诊断这个病。主要包括什么症状?第一个就是发烧,而且都是高烧,虽然有的地方,日本报道没有发烧症状的川崎病,但是它的报道是不是川崎病目前是有争论的,就是没有得到大家公认。迄今至少在美国、西方国家不太承认有不发烧的川崎病,所以川崎病最主要的突出的症状就是发烧。第二个症状就是皮疹,皮疹就是全身起红色的斑丘疹,是最常见的,有的可能很轻,有的可能很重,轻重程度不一样,但是皮疹大多数都有。第三个症状比较特异的就是结膜充血,结膜充血就是眼睛红,就类似红眼病。但是和红眼病不一样的地方,红眼病是病毒感染引起的,而川崎病的红眼跟红眼病不一样的,就是红眼不伴有明显渗出,所谓不渗出就是眼睛没有分泌物,但是眼睛非常红,这是比较特征的地方。第四个就是口唇黏膜的改变,川崎病主要是口唇干燥、皲裂,有的孩子都裂口、出血,另外,嘴唇特别红,就像抹口红似的,舌头就像草莓一样,这是口腔黏膜的改变,这个也是非常重要的。第五个就是四肢末梢,手脚改变,川崎病的手脚改变就是手足非常红,还有一部分肿,这个肿并不像得了肾病或者心脏病等那种肿,一摁一个坑,按不出来坑,是硬性的水肿,比较硬,摁不下去,但是又红又肿,这是四肢末梢的改变。最后一个川崎病的症状就是颈部淋巴结肿大,脖子肿,这个出现的几率只有70%左右,就是颈部会出现一个大疙瘩,出现大疙瘩就是颈部淋巴结肿大。这就是小儿川崎病的主要症状。