2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
首先得给大家说清楚,婴幼儿哮喘诊断现在已被取消,婴幼儿没有哮喘疾病。现在认为婴幼儿的喘息,为主要表现的这种疾病,是有多种因素所引起来的。并不像大孩子反复的喘息发作,可能就考虑你是哮喘,但是婴幼儿不是这样,因为婴幼儿更多的,是与病毒感染相关的喘息,所以现在称婴幼儿喘息,而不叫婴幼儿哮喘。这两个虽然就差一个字,可是临床意义,有非常大的区别,但是不否认有一部分,婴幼儿喘息的孩子,哮喘的早期发作。但是不管怎么样,无论是哪一种情况,是由病毒感染反复引起的喘息,还是早发的哮喘,所引起来的这种喘息发作,还是有一些其他的因素所引起来的,喘息的发作都是需要治疗,这个是肯定的。因为即便是病毒感染引起来的,反复的喘息发作,也应该预防它变成哮喘,如果是本身就是哮喘的早期发作,那更得需要正规的治疗。怎么来对一个婴幼儿喘息的孩子,进行治疗和判断,如何来进行治疗,主要是看它是不是早发的哮喘,还是就是与病毒感染相关的喘息。那就看一、每次喘息的发作的时候,有无病毒感染的证据,如有无发烧等这些症状。第二、有无预测是哮喘的可能性指标,是否是阳性,称之为哮喘预测指数。是否是明显的阳性,哮喘预测指数,包括有无遗传的背景,就是父母有没有喘。三、喘息是否是反复的发作,发作次数有没有过敏的疾病,如有无吸入过敏原的过敏。另外可通过辅助检查,看看有无嗜酸粒细胞瘤明显的增高,通过这些表现化验检查来决定,预测他是不是能够变成哮喘,来决定治疗方式。但是不管哪一种方式,都是需要治疗的。