什么是儿童脑肿瘤

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

在儿童中枢神经系统肿瘤中,98-99%均为脑肿瘤,儿童脑肿瘤是指发生于脑部的肿瘤,由脑部异常增生的细胞组成。脑肿瘤是中枢神经系统肿瘤的主要类别,脑肿瘤包括良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤,其中儿童的恶性脑肿瘤是发病率第二高的儿童癌症,也是发病率最高的儿童恶性实体瘤,占所有儿童癌症的近1/3。良性的脑肿瘤会生长并压迫附近的脑区,但很少扩散到其他组织中。恶性脑肿瘤生长迅速,有些类型的肿瘤会发生播散,当肿瘤压迫到脑部的某一区域的时候,可能会影响到该脑区的正常功能。因此良性和恶性的脑肿瘤都需要接受治疗。目前儿童脑肿瘤的分类主要依照世界卫生组织中枢神经系统肿瘤的分类,较为常见的儿童脑肿瘤分类如下:胶质瘤起源于神经胶质细胞,近一半的儿童及青少年中枢神经系统肿瘤属于胶质瘤。根据细胞的起源不同,胶质瘤可进一步的分为星形细胞瘤、食管膜瘤、少突胶质瘤。胚胎性肿瘤均为高级别的肿瘤,恶性程度很高。儿童脑肿瘤中常见的胚胎性肿瘤有髓母细胞瘤、非典型畸胎瘤等。鞍区的肿瘤主要位于蝶鞍上部区域,起源于鞍区的Rathke’s囊肿。神经元及混合神经元胶质瘤其中有一部分分化为神经元的细胞,这类肿瘤中除间变性节细胞胶质瘤,为WHO三级外,其余均为低级别的肿瘤。生殖细胞脑肿瘤起源于原始的生殖细胞,发生于颅内的生殖细胞瘤,占儿童所有中枢神经系统肿瘤的3-4%。还有一个就是脑膜瘤。