视神经脊髓炎的症状

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

视神经脊髓炎,是一种影响视神经和脊髓的自身免疫性疾病。临床表现为视力下降、眼痛、肢体无力、大小便障碍、头晕、头痛、恶心、呕吐等。该病以女性患者居多,若不及时规律治疗,复发率及致残率是很高的,并可能导致严重的视力障碍、终身瘫痪等严重后遗症。患者主要表现为单侧或双侧视神经炎及其急性脊髓炎,初期可为单纯的视神经炎或脊髓炎,也可以两者同时出现,但多数先后出现间隔时间不定。症状轻时可有视力的下降、视物的模糊、肢体麻木无力等症状。症状重时有失明瘫痪、大小便障碍、意识障碍、头晕、头痛甚至呼吸衰竭,危及生命。典型的症状视神经炎可为单眼和双眼,同时或相继起病,多起并及其进展快,患者出现视力下降甚至失明,同时多伴有眼眶的疼痛。急性脊髓炎多起病急、症状重,患者多出现严重的双下肢瘫痪或四肢瘫痪、大小便障碍、疼痛。延髓最后区综合征,可表现为不能用其他原因,解释的顽固性的打嗝、恶心、呕吐。急性脑干综合征可表现为头晕、视觉重影、打嗝、喝水呛咳、吞咽困难、站立不稳。大脑综合征可表现为意识模糊、认知语言功能减退、头疼等。急性间脑综合征可表现为嗜睡、体温异常等。