2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
儿童脑肿瘤,指发生于脑部的肿瘤,由脑部异常增生的细胞组成。脑肿瘤是中枢神经系统,肿瘤的主要类别,其中儿童恶性脑肿瘤是发病第二高的儿童癌症,也是发病率最高的儿童恶性实体瘤,占所有儿童癌症的近1/3。小儿脑肿瘤的诊断方法:一、根据发病的病史。小儿脑肿瘤起病常较缓慢,病程在1-2个月乃至数年不等。二、颅内压增高、头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、前囟饱满。三、局灶性的体征。根据颅内肿瘤位置不同而不同,常见有运动及感觉障碍,表现为肢体乏力、瘫痪、麻木、抽搐、局限性的癫痫、视力下降、视野缺损、嗅觉功能下降、耳鸣、耳聋、失语、共济失调、行走不稳、智力下降、精神障碍、发育异常、内分泌失调,凡是有这些神经症状及体征的,均或者呈持续性的进展,都可以考虑脑肿瘤。需行CT或脑核磁来进行检查,辅助检查CT,核磁共振等影像检查,对所有脑肿瘤的诊断和肿瘤的扩散程度,及肿瘤治疗的效果的评估均有帮助。腰穿穿刺是收集脑脊液的方法,病理科大夫会在显微镜下,看脑脊液是否有肿瘤细胞,还可检查脑脊液样品中的,蛋白质和葡萄糖的含量,高于正常的蛋白质水平,或低于正常的葡萄糖水平,都可能是潜在的肿瘤标志。另外活检和病理检查,对于大多数脑肿瘤,如果影像学检查证实脑部存在肿块,就需要获取肿块组织,来进行病理学检查。