2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
视网膜母细胞瘤,常见于3岁以下的儿童,具有家族遗传倾向,可单眼、双眼先后或者同时患病,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,本病如果不及时的诊断和治疗,容易发生颅内或者远处的转移,常危及患儿的生命,严重的影响患儿的生活质量,因此及时的治疗,可有效的提高保眼率、治愈率,降低死亡率。视网膜母细胞瘤的治疗原则,首先要挽救患者生命,其次是考虑保存换眼,再其次是保留视力,所以根据肿瘤的大小、位置,及发展程度,采用不同的个体化治疗方案。目前对于眼内期的视网母细胞瘤而言,一线的疗法为化学治疗,包括静脉化疗、动脉化疗和玻璃体腔注药化疗,其他的治疗方法包括眼科局部的如激光光凝治疗,冷冻治疗,经瞳孔温热治疗等和手术治疗,如眼球摘除、眶内容剜除等。如肿瘤无眼球外转移的迹象时,一般在眼球摘除后,行一期义眼台植入术,以提高患儿的生存质量。如果肿瘤已经扩散至了全身,需要对眼部病变进行手术,同时行全身化疗,必要时对眼眶局部进行放射治疗。如果肿瘤已经转移到中枢神经系统,除了化疗还要对大脑和脊髓部位进行放疗。