2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
小儿急性支气管炎一般情况下是不需要住院的。因为支气管炎还没到肺,不会严重影响呼吸功能,也不会产生很严重的其他脏器的损害。当然,这也不一定。小孩支气管炎如果需要住院的话,往往提示可能由于支气管炎要么可能会发生肺炎的几率非常大,医生判断马上就变成肺炎了。第二个要么就是有了支气管炎引起了其他脏器的严重损害了,比如又出现了严重的心脏损伤,出现了严重的肝脏损伤,出现严重的甚至说脑的并发症,精神状态都不好了,都马上就变成肺炎了,才得需要住院的情况。当然,小孩有一些特殊的情况,比如小孩有些特殊的支气管炎,叫毛细支气管炎,毛细支气管炎虽然是叫支气管炎,但是事实上和肺炎是一样的,又叫呼吸道合胞病毒肺炎。这种孩子得的其实是肺炎的一种,可以明显地影响呼吸功能,甚至出现呼吸衰竭的表现,也可以影响到心脏功能,甚至出现心力衰竭的表现。这种支气管炎可能就得需要住院观察,尤其是比较严重的情况下,都出现明显的呼吸速度更快,出现了明显的喘息,吼吼地停不住,甚至说口唇都有点发干或者是一哭的时候嘴都发紫,这种孩子可能都得需要住院治疗。第三个需要住院治疗的支气管炎的情况就是有基础疾病,比如有先心病,得了支气管炎往往很快变成肺炎,而且变得很重,这时候得需要住院治疗。或者是有其他的基础疾病,比如有肾病或者是中枢神经系统有病,可能需要进行住院治疗。但是对于一个正常的孩子,一个不是很严重的支气管炎,是没有必要进行住院治疗的。