2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
小儿肺炎疾病的诊断,不需要任何检查就可以诊断。孩子有感染的证据,比如发烧咳嗽的症状,再加上呼吸次数比较增快,听诊听到肺里有固定的中小水泡音,就可以确定肺炎,无需进行任何的检查,所有肺炎的孩子,为了进一步的判断病情的严重程度及选择治疗方法,需要做辅助检查。辅助检查的目的是进一步确定有没有肺炎,第二个对肺炎疾病严重程度进行判断,第三个对病因进行初步的判断,这三个方面检查的目的。进一步确定肺炎,需要拍胸片,拍影像学的检查或是做CT,看胸片和CT是不是有肺的渗出。第二个对于病原学的判断,最初的检查要做血常规,看是初步血常规决定细菌是支原体、是病毒这种感染,再进行病原学。做痰的培养或是像现在的鼻咽拭子的核酸检查,快速的病原学检查,决定病原引起肺炎的病因。第三个,对疾病的严重程度进行判断,要做检查,对脏器功能、对肺功能、要做呼吸功能、血气分析,其他的脏器要查肝肾功能,心肌酶有没有明显的增高,对脏器的损伤做判断。小儿肺炎主要进行三个方面的检查。