什么是小儿膈疝

2022-12-02

张晓蕊

张晓蕊 主任医师

北京大学人民医院 儿科

什么是小儿膈疝,膈疝又叫做先天性膈疝,是由于胚胎发育异常,导致孩子膈肌出现了一个缺损。腹腔的压力相对比较大,所以腹腔的胀气会通过缺损的地方,或者通俗的讲一个破口,会疝入胸腔,孩子会出现肺发育不良等相关的表现,这样的一种疾病就叫做小儿膈疝。膈疝对孩子的心肺功能以及全身情况,都可能会造成不同程度的影响,是新生儿的急危重症之一。先天性膈疝的发病率,一般在五千到两万分之一,病死率可以达到40%~60%,所以病死率是非常高的。主要的一个死亡原因,是孩子合并肺发育不良。患有膈疝的孩子,往往会有呼吸道的症状,比如孩子一出生,就会有明显的呼吸困难、呼吸的急促、口周、肢端的发干等的症状。一般在孩子刚出生的时候,或者出生后几个小时之内,就会逐渐的出现。严重程度取决于膈肌缺损的大小,以及腹腔胀气进入胸腔的数量,同时也取决于孩子肺发育不良的状况。当孩子有膈疝的时候,当用听诊器去对他听诊的时候,可以在胸部听到肠鸣音,大家都可以理解肠鸣音。肠鸣音是肠道蠕动的声音,一般只能在腹部听到,而膈疝的孩子会在胸部听到。孩子缺氧的表现会比较明显,又由于孩子腹腔胀气疝入胸腔,所以腹部会比较空虚、凹陷。所以对于膈疝,一般可以通过拍胸片,非常简单的一个检查方法,就可以得到很好的确认,当然宫内B超也可以帮助确认。