小儿肾病综合征怎么治疗

2022-12-02

张晓蕊

张晓蕊 主任医师

北京大学人民医院 儿科

对于小儿肾病综合征,如何来治疗的问题,一般分为几个方面给孩子进行治疗。首先,一般治疗,在一般治疗方面要注意保证孩子的休息、生活的规律,除了高度水肿或者并发感染的孩子之外,一般孩子是不太需要绝对卧床的。当孩子病情缓解之后,活动量可以逐渐的增加,对于一些在校的儿童,在肾病活动期的时候孩子要休学,保证孩子在家休息。在饮食方面,对于有显著的水肿或者严重高血压的孩子,应该短期的去限制水钠的摄入,当孩子病情缓解之后,就不必去继续限制食盐的摄入,但要注意给孩子提供优质的动物蛋白。对于有高度水肿或者少尿的孩子,要注意适当的限制水量,但是如果孩子有大量利尿剂的使用,或者腹泻、呕吐等情况下,还要注意适当的补充盐和水分。除此之外,针对孩子的激素治疗,对于初始治疗的病例,一旦诊断确定以后,就应该尽早的开始选用泼尼松来治疗,一般可以先给与诱导缓解阶段的,足量泼尼松摄入,比如可以给孩子,每天体重2mg/kg的收入,然后当孩子尿蛋白转阴之后,可以改为每天晨起顿服维持6周,之后进入到巩固维持的阶段,这个时候可以把激素的剂量逐渐减小,之后再维持至少6周的治疗时间,然后再逐渐的减量。对于初发的小儿肾病综合征,激素的治疗应该要足量和足疗程,这是治疗的关键,可以降低发病以后,1-2年内的复发率,而且维持治疗的时间不要过短,应该等待孩子病情稳定之后,再逐渐减量停药,减少孩子复发。另外,再根据孩子的病情可以给与抗凝的药物,免疫调节剂包括血管紧张素转换酶抑制剂等,药物来处理。