儿童鼻窦炎怎么治

2022-12-02

张晓蕊

张晓蕊 主任医师

北京大学人民医院 儿科

对于小儿鼻窦炎如何来处理这个问题?当孩子,比如说尤其是在呼吸道感染之后,或者长时间反复的呼吸道感染的时候,孩子常常可能会合并鼻窦炎,孩子在表现上来说,会有比较明显的鼻塞、流涕,而且流出来的是脓鼻涕。在正常感冒鼻炎的时候,一般早期都会流清鼻涕,而鼻窦炎的时候,鼻涕是黄绿色的脓鼻涕比较多见,孩子可能会有鼻塞甚至严重会有头痛。所以对于小儿鼻窦炎来说,治疗首先是全身治疗,可以考虑采用足量的抗生素的治疗来控制感染,治疗小儿鼻窦炎的时候,有的时候去给他查血象,血象是会有增高的,而因为感染的病菌多数是球菌,是可以使用青霉素类或者头孢类抗生素,足量、足疗程的来给孩子使用,有助于孩子鼻窦炎的缓解。除此之外可以帮助孩子擤干净鼻涕,另外也可以用生理性海盐水来清洁鼻腔,是有助于孩子包括鼻塞的恢复,缓解不适症状。有些急性鼻窦炎可以通过体位改变,来帮助孩子改善鼻窦的通气、引流,从而减轻头痛的表现。如果孩子有多组的鼻窦炎,这个时候可以考虑使用鼻窦置换疗法等做对应的治疗。有些孩子可能是因为口腔的疾患,引起上颌窦炎,可以做口腔相关的治疗,上颌窦炎可能会随之缓解,也可以使用局部治疗的方式,比如说用黏液促排剂,改善分泌物性状并且易于排出;也可以用激素治疗,比如说可以用鼻喷剂,也就是鼻用的局部激素,可以改善局部的炎症状态,加强引流。当然全身激素的使用要注意慎重,最好只是用鼻部局部的用药,这样相对比较安全。如果孩子的症状非常严重,有必要的情况下,请耳鼻喉科的医生来帮助确认孩子的情况,再考虑是不是要做进一步的更高级的治疗,比如说像鼻内镜手术等。