2022-12-02
张晓蕊 主任医师
北京大学人民医院 儿科
对于牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受,是不是一样呢,答案上,二者是不一样的。我们知道牛奶蛋白过敏,主要指孩子本身,对牛奶蛋白不能耐受,从而出现的过敏的表现。牛奶蛋白,如孩子是人工喂养,所吃的奶粉,平时购买普通奶粉,里面的蛋白成分都是整蛋白。这些大分子蛋白,可能会通过孩子发育不健全的,肠道屏障进入到孩子体内,从而导致出现过敏,或者引起孩子出现过敏。这个时候,孩子会表现为长湿疹、腹泻、便血、呕吐或生长发育受限等,这些都是牛奶蛋白过敏,非常常见的表现。吃母乳的孩子,如果妈妈喝牛奶,牛奶蛋白过敏的孩子,也可能会有相应的过敏表现,这个是牛奶蛋白过敏。对于乳糖不耐受来说,乳糖不耐受,是因为母乳中的乳糖含量比较高,而孩子身体里的乳糖酶可能相对缺乏。如有些小月龄孩子像早产儿,可能会有发育性的乳糖酶缺乏,也就是先天的乳糖酶比较少,也有些孩子可能因为腹泻等,出现继发性的乳糖不耐受。这时孩子对进入肠道的乳糖,没有办法完全的进行消化分解和吸收,多余的乳糖可能导致出现腹泻。在临床上孩子往往也会有腹泻,但是可能没有湿疹,或者生长发育受限相关的表现。所以在处理上牛奶蛋白过敏,一般要注意回避牛奶蛋白的成分。对乳糖不耐受,一般也是建议家长减少,碳水化合物的摄入,同时要添加乳糖酶的药物,帮助孩子缓解症状。