2022-12-02
张晓蕊 主任医师
北京大学人民医院 儿科
小朋友脑积水的时候,会出现什么症状。脑积水往往出现在孩子小月龄的时候,可能有颅脑损伤,如有颅内感染或者有颅内的出血,或者其他的缺血性损伤等。有这些疾病的时候,孩子可能就会随着他的长大,逐渐出现脑积水。脑积水指的是孩子的脑室系统里面,脑积液积聚过多,并且引起孩子脑室内压力增高,这样的一种疾病。孩子有脑积水的时候,多数在出生以后,数周之内,孩子头颅会开始增大,并且一般会在3-5个月左右,出现明显的头颅或者头围的增大,孩子会有正常的生长。但是脑积水的孩子,头围的生长进展非常的快,测量头围的时候,往往比同龄的孩子要有明显的增大。在临床特别是因为颅内高压引起的,头颅进行性的异常增大,与孩子周身的发育不成比例,也就是,一般做生长发育测评的时候,会去量孩子的身高、体重和头围,正常情况下身高、体重、头围是成比例发育的,而脑积水的孩子头围就会很大,而身高、体重的发育就跟不上,这种不匹配是很常见的。另外孩子会出现额部的向前突出,框顶受压向下,会有双眼球的下视,眼球向下转导致巩膜的上部露白,也就是常说的落日征。孩子前线会有扩大并且张力增加,其他的心门也可以扩大,并且会有颅缝的分离,头皮静脉扩张,如果敲孩子头部会有破壶音,这些都是脑积水非常常见的表现,往往会有反复的呕吐。很多孩子也会有烦躁、发育迟缓、头疼、嗜睡。随着孩子长大,可能会出现肢体的瘫痪或智力的发育障碍等,有些会因为眼神经的受压出现失明,这些都是孩子脑积水,常见的症状或表现。