2022-12-02
张晓蕊 主任医师
北京大学人民医院 儿科
对于儿童患有过敏性鼻炎,如何来处理这个问题?过敏性鼻炎最主要的就是过敏,所以过敏可以说是诱发孩子鼻炎的一个最重要的因素。因此,对于过敏性鼻炎的治疗,首先要注意去回避或者去避免接触过敏原。比如在易感的季节,像春季、秋季等,应该注意适当的限制孩子的户外活动,尤其是需要注意避免接触像花粉、草粉,包括腐烂的树叶、柳絮等,这些都是特别容易引起孩子过敏性鼻炎症状发作的诱因,所以要注意避免接触。在外出的时候要给孩子戴好口罩,或者要带孩子去比如没有花,没有草这些地方,或者至少过敏源比较少的地方。注意在花粉季节,尽量不要在户外去给孩子晒被子、晒床单,以免这些病原粘到孩子床品上,导致孩子夜间发病。在治疗的上面,再有一点就是药物治疗,药物治疗有助于孩子症状的即刻缓解。药物主要包括像抗组胺药、鼻用的糖皮质激素、抗白三烯类药物、色酮类药物,包括减充血剂和物理方法,比如像生理性海盐水冲鼻子等。这些药物实际上都可以根据孩子鼻炎的轻重程度,来组合的使用,可以使用这些局部制剂,比如像鼻喷类的激素,这个可以将药物直接作用于鼻腔,药物浓度相对就比较高,并且直接种在靶组织上,起效也快,不良反应也少,效果很明显,所以相对是比较好的。对于特别严重的孩子,也可以考虑特异性的免疫治疗,比如脱敏的治疗,也就是给孩子,比如逐渐的、小剂量的一点一点的去增加病原的提取物,从而达到改善孩子症状的目的,但这个一般适用于5岁以上比较大的孩子,包括对常规药物治疗无效,尤其是对尘螨过敏比较严重的这些孩子,可以考虑用脱敏治疗。