2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
儿童弥漫性脑干胶质瘤,主要的治疗方法为综合的治疗,手术、放疗和化疗。一、手术治疗。脑干肿瘤主要由于脑干结构重要,手术将肿瘤完全切除很困难。因此,手术加术后的放疗是治疗脑干胶质瘤的最主要方法。弥漫型无法手术,局限型和脑干外生型、星形细胞瘤,手术后辅助放疗和化疗,患儿能够获得较长期的生存。二、放射性治疗颅内压不高,边界不清的实质性肿瘤,首选放射性治疗。一般放射总量应达50-55个月,超过此剂量会造成放射性的坏死,照射部位通常为脑干肿瘤局部,多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过9个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的年生存率以已显著提高,最高已达40%。三、化疗。对无法切除的小儿脑干肿瘤,进行放疗后的联合化疗。常用的药物有环己亚硝脲、长春新碱、5-氟尿嘧啶、卡莫司汀、羟基脲等,但疗效并不肯定,故非临床上常规应用。干扰素可以作为辅助药物,与环己亚硝脲联合应用,其平均生存时间稍增加。