怎么判断儿童白血病是否治愈

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

白血病是一类造血干细胞、恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制,在骨髓和其他的造血组织中大量繁殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。白血病也分为很多种,多数情况下白血病的治愈率还是较低的,治愈的周期和生存的周期根据不同的分型有所差异。儿童急性淋巴细胞白血病是当今少数几种能够通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一,95%以上的患儿可获得完全的缓解,即临床症状、体征的消失、血常规正常、骨髓中白血病细胞小于5%,获得完全缓解者继续治疗3年左右,在缓解后5年仍处于无病生存状态,称无病生存,占80%左右。急性髓系白血病的完全缓解率为60%~70%,5年无病生存儿童为30%左右,成人为20%左右,多数病人经联合化疗可获得完全缓解,缓解后继续多疗程治疗2~3年,有30%~70%的病人,于5年时仍健康生存,其中相当部分的病人可能已治愈。此外完全缓解的病人如能进行造血干细胞移植,还能进一步提高长期的无病生存率,更多的病人将得以根治。