小儿骨肿瘤的治疗方法

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

小儿骨肿瘤是发生于骨骼及其附属组织、血管神经等地方的肿瘤,是同身体其他组织一样,其确切的病因不明。小儿骨肿瘤有良性恶性之分,良性小儿骨肿瘤可以根治,预后相对比较良好。恶性小儿骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性小儿骨肿瘤可以是原发,也可以是继发的。继发的从体内其他组织或者器官的恶性肿瘤,经血液循环淋巴系统转移至骨骼,或者是直接侵犯骨骼。常见的临床表现有局部的轻微疼痛,负重行走时加重。还有一些肿瘤平常没有任何症状,只是无意中发现骨骼上有质硬的肿物,活动无压痛或者轻度的压痛。还有一些骨肿瘤是在常规体检中被发现的,有些肿瘤是在患儿出现病理性骨折的时候才被发现。小儿骨肿瘤治疗首先决定于肿瘤性质和肿瘤的部位,对于良性的骨肿瘤通常采取肿瘤局部的切除,或病灶的刮除、灭活、植骨术等。对于恶性的骨肿瘤可采用手术、化疗、放疗等综合治疗的方法,根据病变累及范围及肿瘤的分期,可以采取截肢、肿瘤瘤段的切除、假体的置换。对于儿童主张采取可调试假体置换,因为随着患儿的生长患肢可能较健肢会发生缩短,通过调整假体的长度能够尽可能达到双侧肢体的等长,以免影响患者的功能,以达到既切除肿瘤又换得完美功能的良好平衡。