2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
小儿脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。儿童脑肿瘤是在中枢神经系统里出现的一种恶性的肿瘤性的疾病,可以有原发于颅内的,也可以转移到颅内的。原发于颅内的,可以见到的有胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤等。如果是转移来的各种肿瘤都可以,像小儿最常见的肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞瘤。还有一些白血病,也可以发生中枢转移,还有视网膜母细胞瘤也可以往颅内转移。另外,肾母细胞瘤也会发生颅内转移,经过血行播散,都是可以直接转移到中枢的。小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头疼,儿童常表现为烦躁不安,会用手击头、头颅增大、走路不稳。因肿瘤发生在小脑者多,眼斜或者眼球不能上视,俗称对眼或者斗鸡眼、眼歪口斜、颈部反抗或者斜颈,平卧检查时抬头下颌够不到胸前,有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这也是小脑肿瘤的信号。小儿脑部肿瘤各个年龄段均可患病,但不到八岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或者突变有关,小儿出现进行性加重的颅内高压或者相关的局灶性症状体征时候,应该注意颅内肿瘤的发生。