什么是新生儿呼吸窘迫综合征

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久,即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起的,导致肺泡进行性萎陷。患儿于生后4-12小时内,出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高;体重越轻,病死率越高。主要是由于缺乏肺泡表面活性物质,导致肺泡进行性萎陷。患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6-12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟、呼吸不规则,兼有呼吸暂停,面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻,缺氧重者,四肢肌张力低下。产前单疗程应用激素,对新生儿呼吸窘迫综合征有预防作用。表面活性物质替代治疗,在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至为重要。机械通气这一呼吸支持形式,可以挽救患儿的生命。治疗策略应该尽可能的使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气,尽量避免机械通气,以使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳的预后,必须给与良好的支持性的治疗。