新生儿呼吸窘迫综合征如何治疗

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

新生儿呼吸窘迫综合征,指新生儿出生后不久,便出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状。主要由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷。患儿于生后4-12小时内,出现进行性的呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻,病死率越高。产前单疗程应用激素,对新生儿呼吸窘迫综合征有预防作用,表面活性物质替代治疗,在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至关重要。机械通气这一呼吸支持形式,可以挽救患者的生命,治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气,尽量避免机械通气。为使新生儿呼吸窘迫综合症患儿获得最佳的预后,必须给与良好的支持性的治疗,包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的营养支持、处理动脉导管开放以及循环支持、维持适当的组织灌注。