严重的儿童睡眠呼吸暂停综合有什么表现

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床表现,主要有:一、白天症状,早晨叫醒的时候,症状包括张口呼吸、晨起头疼、口干、定向力障碍、迷茫、易激惹、学龄儿童则表现为上课精力不集中,白日梦、乏力、学习成绩下降、约8%-62%的患儿,有白天过度嗜睡征,白天行为问题比较常见,主要表现为在校表现不良、多动、智力下降、而且情绪问题,害羞和退缩性行为,进攻性的行为和学习问题。睡眠呼吸暂停综合征的患儿中,有许多有发育的迟缓,有的还伴有进食、吞咽困难和口臭,并表现出一定程度的语言障碍。孩子夜间的症状是哪些,夜间最显著的症状是打鼾,几乎所有的睡眠呼吸暂停综合征的患儿,均有打鼾、并且大多数鼾声响亮,但严重的睡眠呼吸暂停综合征,可以无打鼾或者睡眠时仅有高音调的咕哝声,上呼吸道感染时鼾声加剧,睡眠呼吸暂停综合征患儿,呼吸暂停发作呈周期性,且可自行终止,发作时鼾声突然停止、吸气用力,但口鼻无气流进入呼吸道,持续时间长者,可有发绀和心率减慢,鼾声再度出现时表示发作停止,呼吸恢复、出现响亮的喷气声,觉醒和姿势的改变。三、伴随的症状,低氧血症通常发生在许多,睡眠呼吸暂停综合征的患儿,有严重的呼吸暂停综合征的患儿,氧分压可以降至50%以下,连续部分阻塞的患儿,氧分压在阻塞开始时就下降,并保持较长的低水平。高碳酸血症也是睡眠呼吸暂停综合征患儿的特征,有一半的高碳酸血症,是与呼吸暂停综合征和持续的部分阻塞有关,体重低下见于大部分,阻塞性肺通气不良的小儿中。