2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
小儿脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。儿童脑肿瘤是在中枢神经系统里面出现的一种恶性肿瘤性的疾病,可以有原发于颅内的,也可以转移到颅内的。原发于颅内的经常发生的有胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤和松果体瘤等。如果是转移来的,各种的恶性肿瘤都可以,像肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞瘤,还有白血病也可以中枢性的转移,另外视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等儿童常见的肿瘤也会经过血液的播散转移到中枢。小儿脑肿瘤临床表现通常为头疼、恶心、呕吐,较小的儿童常表现为烦躁不安,会用手击头等,头颅增大、走路不稳。因肿瘤发生在小脑中,多眼斜或者眼球不能上视,俗称对眼或者斗鸡眼,眼歪口斜、颈部抵抗或者斜颈,平卧检查时,抬头下颌够不到胸前,有时患儿颈部倾斜到某个位置才舒适,这是有小脑肿瘤的信号。大多数儿童脑肿瘤具体病因尚不明确,颅内的细胞发生突变,不受控制的增值成为肿瘤细胞。另外电离的辐射、遗传因素及遗传性的综合征,均可能增加患儿患脑肿瘤的风险。小儿脑肿瘤各年龄均可发病,但5-8岁是发病高峰,多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发生可能与特定基因的缺失和突变有关。小儿出现进行性加重的颅内压及其相关的急躁性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性,去专科医院神经外科就诊。