2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
骨肿瘤在人群中发病率约为0.01‰,在骨肿瘤中良性占了50%,恶性占了40%,肿瘤样病变占了10%左右,其中原发骨肿瘤发病率低,大约只有其他组织肿瘤发病率的1/10。原发恶性骨肿瘤俗称骨癌,发病率占儿童恶性肿瘤的5%,多发生于10-20岁,生长发育旺盛的青少年,其中尤文氏肉瘤的发病年龄较骨肉瘤更为年轻,多发于5-10岁。恶性骨肿瘤虽然发病率不高,但是恶性度非常高,病死率和致残率高,在骨科临床占有极为重要的地位,家长应该给与足够的重视和警惕。由于恶性骨肿瘤病程相对缓慢,发病时往往不易引起患儿和家长的注意,许多患儿就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差,对于恶性骨肿瘤和其他肿瘤一样早发现、早诊断、早治疗是治疗成功的关键。恶性骨肿瘤多好发于股骨、胫骨、肱骨等长管状骨及股骨远端和胫骨近端,及膝关节周围比较常见,早期主要症状为局部的疼痛,疼痛程度各不相同,有的只有轻微的酸痛或不适,有的是在发现肿瘤以后,才回忆起过去一些轻微的疼痛,有些误诊为风湿样疼,与治疗关系不大,休息时也疼。有的患儿表现为夜间疼,常常在睡梦中疼醒,这时候家长就应该极度的重视。因为患儿处于生长发育期,膝关节周围容易发生胫骨结节骨骺炎,即所谓的生长痛,尽管该病发病率远高于骨肿瘤,但是一定要小心胫骨近端恶性骨肿瘤的早期发现,有时和生长痛相似,容易混淆,延误治疗。