2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构引起的一系列病理、生理的变化。口鼻气流停止10s以上,儿童6s或者以上分为中枢性、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和混合性三类,其中以阻塞性最常见,占90%。中枢性呼吸暂停指口鼻气流停止,不伴有呼吸的运动。阻塞性呼吸暂停指口鼻气流停止,但存在呼吸有活动。混合性呼吸暂停指阻塞性呼吸暂停,伴随中枢性呼吸暂停。阻塞性呼吸暂停多因耳、鼻、咽喉部慢性病变所引起。呼吸暂停综合征是怎么发病的,首先是局部因素,腺样体和扁桃体肥大是引起儿童睡眠呼吸暂停综合征的最常见的病因。婴儿睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位一般在上颚,或者在舌后,其他原因如鼻腔阻塞性病变、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等,舌部病变、舌体肥大、肥胖造成的脂肪堆积等,如面部畸形、面中部发育不良,包括唐氏综合征、软骨发育不全等,下颌骨发育不全如皮罗综合征、下颌骨颜面发育不全等,其他如黏多糖贮积症一型和二型。喉部的疾病,先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物和气管狭窄等。其次是全身因素,影响神经调控的因素有肥胖、甲状腺肿大、甲状腺功能低下、肢端肥大、唐氏综合征、昏迷期和醉酒应用镇静药等。