2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
小儿肝脏肿瘤临床上并不少见,目前小儿原发性肝肿瘤的发病率仅次于肾母细胞瘤及神经母细胞瘤而居第三位。小儿肝脏肿瘤亦有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。小儿的肝脏肿瘤实际上是以恶性肿瘤为多,小儿原发性恶性肿瘤中,肝母细胞瘤是最为常见的,良性肿瘤中错构瘤是最常见的,肝转移瘤以神经母细胞瘤、肾母细胞瘤为多见。对于小儿肝肿瘤的治疗,还需要根据良、恶性进一步进行决定。对于小儿良性的肝肿瘤,如果直径较小,没有临床症状,如肝脏的血管瘤或者错构瘤,可以定期腹部彩超或者CT随访观察,如果出现增大的情况,可以考虑进一步的手术治疗,如果保持原状态不变,可以给与定期的动态观察。而对于肝脏的良性肿瘤,如果较大,产生了压迫的症状,可以考虑手术切除,也可以在介入下进行治疗,尤其适用于巨大的肝血管瘤患儿,通过介入治疗可以使肝血管瘤明显地缩小,而不影响剩余的肝组织。另外,肝血管瘤可以口服心得安进行治疗,效果也是很明显的。对于肝脏的恶性肿瘤的患儿,如肝母细胞瘤或者肝癌等,除了手术的治疗以外,还可以结合化疗、放疗、介入治疗、肝移植。对于难治性的肝脏恶性肿瘤,还可以考虑靶向治疗和生物治疗等多种治疗手段。