2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
小孩打预防针以后,手臂有硬块,这是正常的反应,如果小孩打了预防针,手臂上有硬块,那肯定是打的是卡介苗。如果说没有硬块,那可能说明预防针打的失败了,就是预防接种失败。正常的它就应该有,一种轻度的炎症反应和硬块,这是正常的情况下。如果没有轻度的发红、发硬的这么一个小小结节形成,这种叫卡疤,就是卡介苗接种后的瘢痕的这种形成,那就说明打预防针可能存在失败的这种可能性,那你就应该去做一个PPD试验,看看它是不是有反应。 如果是PPD试验完全阴性,这种PPD试验以后都没有局部有红的这种表现,那就说明接种是失败了,要重新的,再进行这种卡介苗的接种。所以说小孩打预防针,手臂有一点硬块,这是正常的。 如果没有说明接种失败,如果这个硬块比较严重,甚至范围比较大,甚至局部出现了红肿,甚至都出现有分泌物,这就是异常的,说明局部卡介苗接种以后,局部出现了结核的感染的可能性,而出现这种局部的结核感染的可能性这种孩子,原因又比较多,最常见的原因,存在免疫功能低下,就是说免疫功能不正常,尤其是存在一些细胞免疫等等,或者是免疫球蛋白,这种体液免疫的这种缺陷,这种孩子,打预防针的时候出现局部的感染的表现。 除了这种硬结之外,还有分泌物,甚至都能看到化脓,白色的分泌物,摸着颈部、腋窝下的淋巴结也肿胀,这种孩子就说明,是局部的有结核感染,这时候应该去医院进行就诊了,评价孩子的这种免疫功能,看看是不是免疫功能缺陷,比如说体液免疫、细胞免疫、巨噬细胞 ,还有这些反应,是不是有缺陷,就有这种可能性。而且它的局部分泌物,这种硬块还要给他处理,要给他抗结核的这种治疗才可以,这时候就要专业的预防接种室的医生去给他进行判断。