2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
宝宝拉水便最常见的原因是感染,感染里头拉水便最常见的又是一些病毒性肠炎所引起来的。病毒性肠炎最常见的又是轮状病毒感染最为常见的拉水便的情况。所以一定要看看水便,是不是化验一下有没有明显的红白细胞,是不是有其它的一些细菌的感染。 还是就是病毒感染所引起来的,如果是轮状病毒感染引起来,拉水便都是自限性的,一般拉一周左右,逐渐就好转了,这是这种特点。在拉水便比较多的情况下,得预防脱水,出现电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,要给粘膜保护剂,会有继发的乳糖不耐受,要给他免乳糖奶等等来进行处理,这是最常见的原因。 第二个常见原因是由于乳糖不耐受所引起,一般拉水便时间持续的就比较长,不会是自愈性的,一般持续的时间都得几个月的时间或一两个月的时间。这个是吃完奶以后更加突出,这种孩子就是乳糖不耐受,这种孩子给他免乳糖奶或者是在奶里加了乳糖酶以后,这种水样便就能够缓解,间接就证实这种孩子拉水便是乳糖不耐受所导致的。 还有一个拉水便的原因是牛奶蛋白过敏,也是拉水便的表现。这种孩子拉水便,水便往往会有一些潜血的阳性,会有一些血成分在里头。这种孩子拉水便要给深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉,服用之后拉水便就能得到缓解。从而证实可能是牛奶蛋白所引起来的,这种孩子肯定是人工喂养的孩子,不是母乳喂养的孩子,所以才会存在牛奶过敏的情况。 还有宝宝拉水便的少见的一些情况,比如炎性肠病也可以在儿童中见到,这种孩子往往长期的水便,而且同时伴有生长发育障碍,这种孩子往往身高,体重都不能够和正常的孩子一样。这种孩子要注意也有炎性肠病的可能,这时候大便往往除了水便之外,便里会有白细胞,有红细胞情况,这个时候也有这种可能性,也是需要鉴别的原因之一。